作者:總策劃/湯劍燕　　文/本報記者 崔盼盼　　圖/牛鵬磊

　　三門峽市中心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子

　　三門峽市中心醫(yī)院榮獲優(yōu)秀管理團(tuán)隊之眾星成城獎

　　黃河金三角三省四市醫(yī)療工作者參觀三門峽市中心醫(yī)院院史館

　　全國婦幼保健系統(tǒng)有關(guān)人員到三門峽市中心醫(yī)院學(xué)習(xí)孤獨癥防治的“三門峽模式”

　　頒獎晚會現(xiàn)場

　　5月19日晚，在湖南長沙舉行的第十七屆中國醫(yī)院院長年會開幕盛典上，2023年度第九屆優(yōu)秀醫(yī)院管理團(tuán)隊獎揭曉，來自全國各地的19家醫(yī)院的優(yōu)秀管理團(tuán)隊喜獲殊榮。三門峽市中心醫(yī)院榮獲本屆大會最具分量的獎項——優(yōu)秀醫(yī)院管理團(tuán)隊之眾星成城獎。該院是河南省唯一上榜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　本屆年會以“復(fù)蘇與重振”為主題，聚焦醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥在內(nèi)的多個維度，尤其是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展所面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。國家衛(wèi)生健康委體制改革司原司長、清華大學(xué)萬科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院常務(wù)副院長梁萬年，北京大學(xué)校務(wù)委員會副主任、北京大學(xué)黨委原常務(wù)副書記劉玉村，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理政策學(xué)院醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)力與管理學(xué)系創(chuàng)始系主任劉庭芳，上海市醫(yī)學(xué)會會長鄔驚雷等重量級嘉賓出席開幕式，并帶來精彩內(nèi)容分享。著名主持人歐陽夏丹主持頒獎晚會。來自全國各地的醫(yī)院高層管理者、主管部門領(lǐng)導(dǎo)及知名專家學(xué)者8000余人參會，凝聚共識，集聚智慧，共商復(fù)興。

　　三門峽市中心醫(yī)院所獲的眾星成城獎，其中“醫(yī)院品牌文化”“醫(yī)療質(zhì)量與安全”“醫(yī)保支付改革應(yīng)對”分獲“五星管理獎”。此外其還獲得2022年公立醫(yī)院績效考核優(yōu)秀組織獎。

　　每一份榮譽(yù)的背后，都是汗水與艱辛、擔(dān)當(dāng)與智慧的堆砌。這艘集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)于一體的“醫(yī)學(xué)巨輪”，是如何從67年前僅寥寥7人的門診部，蝶變成如今享譽(yù)中原、守護(hù)黃河金三角三省四市的醫(yī)療中心?走進(jìn)三門峽市中心醫(yī)院，就能找到最好的答案。

　　文化潤心 向陽而生

　　醫(yī)者仁心，三門峽市中心醫(yī)院作為當(dāng)?shù)夭徽鄄豢鄣尼t(yī)療龍頭，統(tǒng)領(lǐng)著地區(qū)醫(yī)療的格局。醫(yī)院黨委深知醫(yī)院文化水平是衡量醫(yī)院核心競爭力的一個重要標(biāo)志，決定著醫(yī)院的興衰。醫(yī)院要生存、發(fā)展并在競爭中立于不敗之地，就必須有相應(yīng)的醫(yī)院文化作為根基。

　　為此，醫(yī)院黨委書記潘華提出了“家文化”的概念。“家”是責(zé)任、“家”在一線、“家”在日常、“家”是港灣。他解讀道，“家文化”其實是“LOVE文化”。愛自己的醫(yī)院、愛自己的團(tuán)隊、愛自己的患者是“家文化”的外在表現(xiàn);Learning(學(xué)習(xí)態(tài)度)、Operate(執(zhí)行能力)、Valued(價值創(chuàng)造)、Effective(效能評估)是“家文化”的內(nèi)核所在。

　　為促使“家文化”成為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展“內(nèi)動力”，醫(yī)院用心打造文化氛圍，高品質(zhì)建設(shè)的“兩廊一館一室”、“清廉醫(yī)院”、全國楹聯(lián)文化醫(yī)院，真正做到文化看得見、摸得著。

　　漫步在三門峽市中心醫(yī)院門診樓一樓“仁愛長廊”，初心、使命、福民3個主題區(qū)域分外亮眼，分別寓意不忘醫(yī)者初心、牢記建院使命、造福一方民眾。門診樓二樓的“精醫(yī)長廊”，以科室專家為代表，以生動鮮活的人物事跡，引出各科室的建立和發(fā)展，并以眾科室的不斷壯大引出醫(yī)院的發(fā)展格局。院史館呈現(xiàn)了醫(yī)院的創(chuàng)業(yè)史、探索史、奮斗史和發(fā)展史。榮譽(yù)室則展現(xiàn)了醫(yī)院發(fā)展的光輝之路。

　　懸掛在門診、急診、各科室前各種贊揚(yáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精心護(hù)理和鼓勵患者與病魔抗?fàn)幍拈郝?lián)，字珠詞瑯、立意高遠(yuǎn)，更是醫(yī)院一大亮點。市中心醫(yī)院將弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)國粹、打造楹聯(lián)文化醫(yī)院，作為提高員工文化自信，提升醫(yī)務(wù)隊伍素質(zhì)的一項重要舉措。

　　走進(jìn)三門峽市中心醫(yī)院，品牌文化的精髓彌散在醫(yī)院的每一個角落，更深植在每位市中心醫(yī)院人的心田。

　　品質(zhì)聚力 向上而生

　　隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的縱深推進(jìn)、城市公立醫(yī)院綜合改革的全面鋪開，地市級醫(yī)院有著“夾心層”的困擾，發(fā)展實屬不易。

　　但“夾心層”，并不意味一定被擠占、處境艱難、無法突圍。三門峽市中心醫(yī)院黨委深知，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院各項工作和綜合實力的集中體現(xiàn)，是評價醫(yī)院整體水平的重要指標(biāo)。作為區(qū)域大型三甲醫(yī)院，在高質(zhì)量發(fā)展路上，更需要不斷提升醫(yī)療質(zhì)量與安全，實現(xiàn)質(zhì)管進(jìn)階，這樣才能走出“夾心層”的尷尬，升級為“中堅層”。

　　醫(yī)院管理質(zhì)量要想高質(zhì)量發(fā)展，不僅需要領(lǐng)導(dǎo)這個“掌舵人”以身作則，促進(jìn)個人能力和水平提升，更需要把臨床一線員工都調(diào)動起來參與管理工作。要用好現(xiàn)代質(zhì)量管理方法和工具，實現(xiàn)醫(yī)院質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進(jìn)。

　　卡耐基在《人性的弱點》一書指出，愚者互踩，庸者互擠，智者互抬。醫(yī)院為避免“蘑菇定律”，制定了一套針對新職工較為完善的培訓(xùn)、輪轉(zhuǎn)、考核、培養(yǎng)計劃;關(guān)注離職和“劃水”職工，讓他們感受到醫(yī)院大家庭的溫暖。杜絕“螃蟹效應(yīng)”。相互牽制的螃蟹永遠(yuǎn)爬不出一尺竹簍，內(nèi)斗不斷的企業(yè)和單位難逃“長不大”“做不強(qiáng)”乃至崩盤的命運(yùn)。只有相互搭臺，才能好戲連臺;只有彼此扶持，才能走得更遠(yuǎn)。

　　在質(zhì)量與安全上，醫(yī)院健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，已建立一個全員參與由醫(yī)院各相關(guān)委員會、職能科室、科室質(zhì)量管理小組(下設(shè)科室QC小組)組成的三級質(zhì)量管理體系和四級醫(yī)療質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。同時，醫(yī)院加強(qiáng)質(zhì)量安全文化建設(shè)，在全院達(dá)成了“質(zhì)量就是生命、質(zhì)量就是效益”的共識;建立健全醫(yī)療規(guī)章制度，制定操作標(biāo)準(zhǔn)和工作流程，形成了質(zhì)控的良性循環(huán);抓重點環(huán)節(jié)把握關(guān)鍵節(jié)點，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，及時糾正存在的質(zhì)量問題。

　　在質(zhì)量管理工具運(yùn)用上，像全面質(zhì)量管理(TQC)、質(zhì)量環(huán)(PDCA循環(huán))、品管圈(QCC)、失效模式分析(FMEA)、根因分析法(RCA)等工具和方法，已成為提高全員質(zhì)量改進(jìn)能力的得力助手。

　　令人欣喜的是，醫(yī)院正悄然發(fā)生著變化：員工的工作責(zé)任感得到了喚醒和強(qiáng)化，一支自律、自省、自信、有涵養(yǎng)、真誠、有理想和愛學(xué)習(xí)的隊伍已然形成。一項項喜人的成就便是最好的證明：

　　在國家公立醫(yī)院績效考核中，醫(yī)院進(jìn)入全國1355家三級公立醫(yī)院的前29%，在河南省101家三級醫(yī)院九大類指標(biāo)排名前列。

　　在2022屆中國醫(yī)院競爭力排行榜中，位列地級城市醫(yī)院500強(qiáng)第165位。

　　在全省101家三級醫(yī)院九大類指標(biāo)排名前列，其中醫(yī)療服務(wù)能力排名第6，日間手術(shù)排名第9，綜合質(zhì)量排名第10。

　　成立獨立院區(qū)的三門峽市康養(yǎng)中心、三門峽市殘疾人康復(fù)中心，兒童健康管理中心、早教托育中心和母嬰照護(hù)中心，形成具有三門峽特色的“一老一小”綜合服務(wù)體系。

　　今年3月10日至12日，中國婦幼保健協(xié)會主辦的全國首批孤獨癥防治規(guī)范化建設(shè)項目單位現(xiàn)場會暨學(xué)術(shù)交流會在市中心醫(yī)院舉辦。孤獨癥防治的“三門峽模式”，成為享譽(yù)全國的璀璨學(xué)科品牌。

　　醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)“十大舉措”獲全省7個標(biāo)桿，連續(xù)6年被評為“河南省群眾滿意醫(yī)院”。

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　　求新求變 向暖而行

　　伴隨著醫(yī)保史上最大改革醫(yī)保支付改革的強(qiáng)力推進(jìn)，醫(yī)院傳統(tǒng)管理模式也迎來強(qiáng)烈沖擊。如何使醫(yī)、保、患三方利益都達(dá)到最大化?賦能醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)院運(yùn)行管理模式“變革升級”成為必然趨勢。

　　為此，市中心醫(yī)院精細(xì)化管理能力升級的大幕徐徐拉開……

　　醫(yī)院首先完善組織架構(gòu)，成立了DIP工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)DIP工作專班，專班之下設(shè)7個工作組，并建立DIP專家?guī)臁?ldquo;全體成員明晰責(zé)任、履職盡責(zé)、協(xié)同合作，做到每天有關(guān)注、每周有行動、每月有匯報。”院長張君平介紹道。

　　具體措施而言：一是分層次培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保支付方式改革內(nèi)涵的理解，確保全員掌握DIP支付方式改革的內(nèi)涵和意義。

　　二是強(qiáng)調(diào)“疾病診斷+治療方式”的標(biāo)準(zhǔn)化定位，積極開展“降低成本+優(yōu)化結(jié)構(gòu)”的醫(yī)療精細(xì)化管理。如參照DIP相關(guān)數(shù)據(jù)分析，將病種分類，并制定臨床路徑;同時，狠抓成本管控，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)。

　　三是加強(qiáng)病案質(zhì)量控制，提升病歷內(nèi)涵。如：制定獎懲措施，確保參保人員病歷準(zhǔn)確、完整、真實;對病案質(zhì)量、二次入院、低標(biāo)入院、超長住院以及死亡風(fēng)險等DIP監(jiān)管指標(biāo)進(jìn)行管理與分析，形成對醫(yī)療質(zhì)量、資源消耗合理性等的客觀評價，并督促改進(jìn)。

　　四是推動“智能醫(yī)保”信息化建設(shè)，保障醫(yī)保數(shù)據(jù)信息準(zhǔn)確、及時、完整上傳，并保證信息安全。

　　五是優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，縮短病人就診時間、縮短待手術(shù)時長，降低重復(fù)入院率。

　　與此同時，醫(yī)院完善考核機(jī)制，降低運(yùn)行成本。其中，建立基于DIP模式下的績效考核和分配機(jī)制，通過調(diào)整激勵導(dǎo)向，引導(dǎo)科室以醫(yī)療質(zhì)量、費用控制、資源效率為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);建立全新成本管理體系，加快推進(jìn)醫(yī)院成本精細(xì)化管理;鼓勵科室通過服務(wù)量的增長、平均住院日的縮短來提高運(yùn)營效率等。

　　惟其艱難，才更顯勇毅;為其篤行，才彌足珍貴。在張君平看來，醫(yī)保支付改革推行的過程中，一是考驗醫(yī)院決策層的綜合能力;二是醫(yī)療及經(jīng)濟(jì)管理水平面臨的巨大挑戰(zhàn);三是對醫(yī)院內(nèi)部管理帶來挑戰(zhàn);四是對信息化帶來挑戰(zhàn)。而三門峽市中心醫(yī)院懷揣勇氣，乘可為之風(fēng)，始終將人民群眾健康利益放在首位，在醫(yī)保支付改革浪潮中劈波斬浪，行穩(wěn)致遠(yuǎn)。

　　一組組亮眼數(shù)字，鑄就了三門峽市中心醫(yī)院的驕傲;

　　一條條重要舉措，彰顯了三門峽市中心醫(yī)院的擔(dān)當(dāng);

　　一次次高光時刻，標(biāo)注了三門峽市中心醫(yī)院的高度。

　　眼有星辰大海，心有似錦繁花。三門峽市中心醫(yī)院將在新時代的東風(fēng)里，以更安全、更有效、更便捷的醫(yī)療服務(wù)，更加精細(xì)化的管理服務(wù)，用心用情守護(hù)黃河兩岸百姓健康。